وب سایت دکتر عاطفه کمالو و دکتر احمد احمدی پور

آنتی استرس

  • خدمات تخصصی
    • روان درمانی شناختی-رفتاری (CBT)
    • روانکاوی
    • اختلالات جنسی و زناشویی
    • درمان های دارویی
    • درمان های اعتیاد
    • مشاوره پیش از ازدواج
    • اصول فرزندپروری
    • روان درمانی کودکان و نوجوانان
    • زوج درمانی
  • اختلالات قابل درمان
    • افسردگی و اختلال دوقطبی
    • اختلالات خوردن
    • وسواس و اختلالات اضطرابی
    • مشکلات ارتباط جنسی
    • اختلالات خواب
    • اختلالات مصرف مواد
    • آموزش فرزندپروری
    • توهم و هذیان
    • اختلال بیش فعالی / نقص تمرکز
    • مشکلات رفتاری کودکان
  • آموزش
    • مقالات آموزشی
    • فایل های صوتی و تصویری
  • مشاوره غیرحضوری
  • پرسش و پاسخ
  • تماس با ما

داروهای آنتی‌کولینرژیک با خطر دمانس در بیماران اسکیزوفرنیا ارتباط دارند

توسط دکتر عاطفه کمالو / چهارشنبه, ۲۷ تیر ۱۳۹۷ / منتشر شده در بیماری ها, داروها

اصطلاح “بار آنتی کولینرژیک (Anticholinergic burden )” به اثر تجمعی استفاده از چند دارو با محتویات آنتی‌کولینرژیک اشاره دارد.
داروهای متعددی که برای درمان اسکیزوفرنیا به کار می‌رود، شامل آنتی‌سایکوتیک‌ها مثل کلوزاپین و الانزاپین، آنتی‌دپرسانت‌ها، و تثبیت کننده‌های خلق، فعالیت آنتی‌کولینرژیک مرکزی دارند. داروهای روان‌پزشکی تنها داروهایی نیستند که اثرات آنتی‌کولینرژیک دارند. آنالژزیک‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها، ضدتهوع‌ها، آنتی‌آریتمیک‌ها، برونکودیلاتورها، و داروهای مورد استفاده برای بی‌اختیاری ادرار نیز این خواص را دارند. بسیاری ازبیماران مسن‌تر مبتلا به اسکیزوفرنیا مشکلات مدیکال دیگری نیز دارند و بنابراین ممکن است بار کولینرژیک بالا داشته باشند. همچنین آن‌ها به عوارض جانبی آنتی کولینریک حساس‌تر هستند.
طبق مطالعه‌ای که به صورت آنلاین در ۲۸ نوامبر ۲۰۱۷ در Journal of Clinical Psychiatry منتشر شده، برای ارزیابی اثر بار آنتی کولینرژیک بر وضعیت شناختی، ۶۰ بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا با سن ۵۰ تا ۷۹ سال که نمره MMSE شان ۱۸ و بالاتر بود و افسردگی ماژور و اختلالات مصرف مواد و الکل نداشتند بررسی شدند.
در این مطالعه بار آنتی‌کولینرژیک داروهای مصرفی توسط هر بیمار محاسبه شد و ارتباط آن با عملکردهای شناختی اختصاصی بررسی گردید.
نتایج نشان داد که بیماران عملکرد ضعیف‌تری در حوزه‌های حافظه تاخیری، حافظه فوری، حافظه اپیزودیک، حافظه کارکردی-فضایی، و ساختار دیداری فضایی داشتند، ولی در آزمون‌های توجه، عملکردهای اجرایی، زبان، یا زمان واکنش ضعف عملکرد نشان ندادند. برای مثال نمره کلی بار آنتی‌کولینرژیک ارتباط معناداری با حافظه کارکردی فضایی داشت ولی با یادگیری و زمان واکنش ارتباط معنادار نبود. همچنین ارتباط با ساختار دیداری -فضایی، حافظه فوری و حافظه تاخیری ارتباط معنادار بود.
در مورد زبان و توجه این اختلاف معنادارنبود. نویسندگان ذکر می‌کنند که نقائص حافظه اپیزودیک و توانایی دیداری -فضایی در اوایل سیر آلزایمر رخ می‌دهند در حالی‌که مشکلات توجه و زبان تظاهرات تاخیری هستند.
مجموعا، این نتایج پیشنهاد می‌کنند که بار آنتی‌کولینرژیک بالا ممکن است منجر به نقائص شناختی‌ای در بیمار اسکیزوفرنیا شوند که مشخصه‌ی دمانس آلزایمر پره کلینیکال هستند
در مقایسه با جمعیت عمومی، بیماران دچار اسکیزوفرنیا دو برابر خطر بالاتری برای ابتلا به دمانس قبل از سن ۸۰ سالگی دارند. یافته‌های جدید نشان می‌دهد که ممکن است بار آنتی‌کولینرژیک بالا مسوول بخشی از این افزایش خطر باشد. این نقائص ممکن است به اشتباه به پیشرفت بیماری اسکیزوفرنیا یا شروع دمانس منتسب شوند تا علت ثانویه قابل درمان، مثل بار آنتی‌کولینرژیک. بالینگران باید کاهش دوز این داروها و تغییر به داروهایی که کمتر آنتی‌کولینرژیک باشند را در نظر بگیرند.

محدودیت های احتمالی مطالعه

محققین اطلاعاتی درباره پذیرش درمان جمع‌آوری نکردند. همچنین دوزاژ دارو، تداخلات دارویی، یا وضعیت متابولیسم در نظر گرفته نشده است. با توجه به مقطعی بودن مطالعه و محدودیت حجم نمونه نمی‌توان درباره رابطه علیتی بین بار آنتی‌کولینرژیک و نقص شناختی اظهار نظر کرد.

دکتر عاطفه کمالو

درباره دکتر عاطفه کمالو

سلام . من دکتر عاطفه کمالو هستم. در سال ۱۳۷۹ دانشجوی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران شدم. سال ۱۳۹۰ دوره ی دستیاری روانپزشکی را در دانشگاه علوم پزشکی تهران ، بیمارستان روزبه ، شروع کردم و در سال ۱۳۹۴ و با اخذ مدرک بورد تخصصی فارغ التحصیل شدم. در حال حاضر در تهران مشغول به درمان دارویی بیماران روانپزشکی و روان درمانی مراجعینم میباشم.

خواندن این مقالات به شما پیشنهاد می شود

تایید فرم تزریقی ماهانه‌ی بوپره‌نورفین
اثرات درونابینول در آپنه انسدادی خواب
ارزیابی و مدیریت خطر خشونت و تهاجم بیمار روان‌پزشکی

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آخرین مقالات

  • سرمایه گذاری در سلامت روان

    ۱۸تا ۲۴ مهرماه هرسال هفته بهداشت روان نام گذاری...
  • پانیک (حمله هراس)

    طنز : جهت آموزش عمومی خانمی سی ساله آمد در مطب ...
  • چرا ما بیش از والدین مان دارو می خوریم؟

    شاید شما هم گاهی که قرص می خورید از خودتان بپرس...
  • طرحواره هاي مخرب

    همه ی والدین تلاش میکنند که فرزندانشان سلامت ، ...
  • تمرین و آمادگی ، لازمه ی مواجهه با مشکلات

    خیلی اوقات لازم است جهت تقویت ماهیچه ها و قوای ...

دسته ها

  • اعتیاد
  • بیماری ها
  • داروها
  • دسته‌بندی نشده
  • مقالات منتشر شده
  • کودک و نوجوان
  • گزارش و تحلیل

پر بازدید ترین سوالات

  • درمان افسردگی بدون ویزیت بیمار پرسیده شده توسط مهرداد جمالي
  • روان درماني ديالكتيك پرسیده شده توسط سيما
  • افسردگي پرسیده شده توسط ميلاد جمالي
  • کتامین برای درمان افسردگی شدید پرسیده شده توسط Bahman
  • درمان سایکو سوماتیک مزمن پرسیده شده توسط حسین

صفحات سایت

  • خدمات تخصصی
    • روان درمانی شناختی-رفتاری (CBT)
    • روانکاوی
    • اختلالات جنسی و زناشویی
    • درمان های دارویی
    • درمان های اعتیاد
    • مشاوره پیش از ازدواج
    • اصول فرزندپروری
    • روان درمانی کودکان و نوجوانان
    • زوج درمانی
  • اختلالات قابل درمان
    • افسردگی و اختلال دوقطبی
    • اختلالات خوردن
    • وسواس و اختلالات اضطرابی
    • مشکلات ارتباط جنسی
    • اختلالات خواب
    • اختلالات مصرف مواد
    • آموزش فرزندپروری
    • توهم و هذیان
    • اختلال بیش فعالی / نقص تمرکز
    • مشکلات رفتاری کودکان
  • آموزش
    • مقالات آموزشی
    • فایل های صوتی و تصویری
  • مشاوره غیرحضوری
  • پرسش و پاسخ
  • تماس با ما

نوشته های سایت

  • اعتیاد
  • بیماری ها
  • داروها
  • دسته‌بندی نشده
  • مقالات منتشر شده
  • کودک و نوجوان
  • گزارش و تحلیل

دسته بندی سوالات

  • خواب (0)
  • روانكاوي (1)
  • روانپزشکی دارو درمانی (0)
  • لطفا به خاطر خداکمک !! (0)

پر بازدید ترین سوالات

  • درمان افسردگی بدون ویزیت بیمار پرسیده شده توسط مهرداد جمالي
  • روان درماني ديالكتيك پرسیده شده توسط سيما
  • افسردگي پرسیده شده توسط ميلاد جمالي
  • کتامین برای درمان افسردگی شدید پرسیده شده توسط Bahman
  • درمان سایکو سوماتیک مزمن پرسیده شده توسط حسین

آخرین مطالب سایت

  • سرمایه گذاری در سلامت روان

    ۱۸تا ۲۴ مهرماه هرسال هفته بهداشت روان نام گذاری...
  • پانیک (حمله هراس)

    طنز : جهت آموزش عمومی خانمی سی ساله آمد در مطب ...
  • چرا ما بیش از والدین مان دارو می خوریم؟

    شاید شما هم گاهی که قرص می خورید از خودتان بپرس...

استفاده از مطالب این سایت فقط با ذکر منبع و لینک به وب سایت "آنتی استرس" مجاز است.

TOP